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站起来头昏怎么回事(站起来头发晕怎么回事)

  我站起来就头晕。我认为是体位性低血压引起的。一般多见于老年人或年轻女性。因为平时血压较低,体位变化时血管收缩功能下降。患者站起来会头晕,严重时甚至眼前发黑甚至摔倒。北京军海癫痫病医院

  站立后出现头晕,常见于后循环缺血、低颅内压综合征和体位性低血压,如下:

  1.后循环缺血:如果患者站立时头晕,但头颅CT、头颅核磁共振等未发现明显器质性病变。,后循环缺血的可能性较大,可给予改善脑供血等药物,通常可改善患者症状。

  2.低颅内压综合征:可表现为坐起或起立时头痛、头晕,可伴有恶心、呕吐。头晕、头痛、呕吐等症状躺下后很快缓解。

  3.体位性低血压:部分体位性低血压患者可因站立后血压下降而出现头晕。

  检查

  1.身体检查

  对于低血压患者,除了分别测量仰卧位和直立位血压外,还要注意双上肢血压和上下肢血压的对比测量,以消除大动脉炎引起的动脉狭窄。此外,体检时还应注意患者的面部、肤色、毛发分布、肥胖、水肿等全身表现;体检时要特别注意心音和心杂音的变化。神经系统检查关注患者的肢体感觉、运动和共济失调运动。

  2.实验室和特殊检验

  根据病史和体格检查,可以得到低血压病因诊断的线索,但如果诊断成立,仍需依靠必要的实验室或特殊检查。

  如果怀疑糖尿病,需要测血糖和尿糖;心血管疾病需要做心电图、超声心动图甚至心血管造影检查。必要时还可进行血常规、血电解质、肌钙蛋白、24小时动态心电图、有创电生理检查、直立倾斜试验和经食管超声心动图检查。内分泌疾病的诊断需要垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据。如果怀疑肺栓塞,可以进行血气分析、肺动脉CT、肺通气和灌注扫描。如果怀疑颅内病变或局灶性神经病,应进行脑电图、头颅和脑CT和磁共振成像。

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